“精准医疗”(Precision Medicine)

Obama’s Precision Medicine Initiative

美FDA陆续通过次世代定序认证 精准医疗进入爆发期

国发基金挺生技 带头投资

台美首设跨国实验室 找出肺癌精准医疗新契机

中研院基因标记 治疗可望精准用药

自从President Obama提出“精准医学先导经费”(Precision Medicine Initiative),这词应该就变成2015年医药界最火的话题吧,最近(2017)打开报章杂志,也能不时看到精准医疗的相关报导! 咱们先来看wiki怎么定义:

Precision medicine (PM) is a medical model that proposes the customization of healthcare, with medical decisions, practices, or products being tailored to the individual patient.

基本上意思就是说依照每个人的需求,量身打造专属、合身、力求精准的医疗服务。

蓉: 还以为只有包包鞋子可以客制化,现在连健康也可以量身打造喔?!

谈谈肿瘤治疗的精准用药流程

大家都知道遗传有分基因型跟表现型两种,而精准医疗的精随即是改变传统对于表现型的治疗,进一步的依照基因型做预测或治疗。

最有名的例子,好莱坞女星Angelina Jolie因为带有BRCA1基因,双乳切除手术以预防乳癌发生。当然,后续也很有很多探讨是否含此基因,就有手术的必要,但不可否认,这是一个医学重要的观念转捩,把预防治疗线往前、往上拉到了基因区!

在于肿瘤治疗应用,则是对于其下药非透过血液化验、病理组织切片等(表现型)判断,而是以每个病人不同的病理预测模型(PDX模型)来下药,避免"千人一药"情况,以提升治疗效果,降低不必要的医疗浪费及副作用等。

个体化精准医疗丨PDX模型引领肿瘤治疗“私人订制”时代

蓉: 事情真的有这么完美吗?

肿瘤精准医疗,靠谱吗?

精准医疗基本上有两个地方需要精准,一是对病变性质的判断;二是对病症的精准给药。

目前对于基因解密正在如火如荼进行,虽然很多方面还是空白,但大量的科研投入后,对于病变性质的判断,可谓精益求精!

反观,精准给药依照目前比较停滞的环节,其实客制化的概念,就是跟量产、物美价廉完全相反的概念,更何况新药的开发更是旷日费时、成本奇高,成本疗效安全三方面的进展,还需要科技慢慢克服!

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