「精準醫療」(Precision Medicine)

Obama’s Precision Medicine Initiative

美FDA陸續通過次世代定序認證 精準醫療進入爆發期

國發基金挺生技 帶頭投資

台美首設跨國實驗室 找出肺癌精準醫療新契機

中研院基因標記 治療可望精準用藥

自從President Obama提出「精準醫學先導經費」(Precision Medicine Initiative),這詞應該就變成2015年醫藥界最火的話題吧,最近(2017)打開報章雜誌,也能不時看到精準醫療的相關報導! 咱們先來看wiki怎麼定義:

Precision medicine (PM) is a medical model that proposes the customization of healthcare, with medical decisions, practices, or products being tailored to the individual patient.

基本上意思就是說依照每個人的需求,量身打造專屬、合身、力求精準的醫療服務。

蓉: 還以為只有包包鞋子可以客製化,現在連健康也可以量身打造喔?!

談談腫瘤治療的精準用藥流程

大家都知道遺傳有分基因型跟表現型兩種,而精準醫療的精隨即是改變傳統對於表現型的治療,進一步的依照基因型做預測或治療。

最有名的例子,好萊塢女星Angelina Jolie因為帶有BRCA1基因,雙乳切除手術以預防乳癌發生。當然,後續也很有很多探討是否含此基因,就有手術的必要,但不可否認,這是一個醫學重要的觀念轉捩,把預防治療線往前、往上拉到了基因區!

在於腫瘤治療應用,則是對於其下藥非透過血液化驗、病理組織切片等(表現型)判斷,而是以每個病人不同的病理預測模型(PDX模型)來下藥,避免"千人一藥"情況,以提昇治療效果,降低不必要的醫療浪費及副作用等。

個體化精準醫療丨PDX模型引領腫瘤治療“私人訂製”時代

蓉: 事情真的有這麼完美嗎?

腫瘤精準醫療,靠譜嗎?

精準醫療基本上有兩個地方需要精準,一是對病變性質的判斷;二是對病症的精準給藥。

目前對於基因解密正在如火如荼進行,雖然很多方面還是空白,但大量的科研投入後,對於病變性質的判斷,可謂精益求精!

反觀,精準給藥依照目前比較停滯的環節,其實客製化的概念,就是跟量產、物美價廉完全相反的概念,更何況新藥的開發更是曠日費時、成本奇高,成本療效安全三方面的進展,還需要科技慢慢克服!

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